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무릎 인공관절(TKR) 수술후 재활

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 무릎 인공관절 수술이란? 무릎의 연골이 손상되어 무릎관절을 인공관절로 대체하는  수술입니다. 인공관절을 수술하는 연령대가 대부분 나이가 70세 이상이신 분들이 하기 때문에 무리해서 재활운동을 진행하지는 않지만 기본적으로 잘 구부리고, 잘 펴고, 잘 걷기 정도는 하셔야 하기 때문에 힘드시더라도 어느정도의 재활운동은 하셔야 추후 편하게 생활하실 수 있습니다. 1. 무릎 인공관절 수술 후 각도 무릎 인공관절 수술후에 무릎의 굴곡 해주는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 병원에서 수술 후 3일이내에 CPM 이란 기구로 무릎굴곡을 점진적으로 시작하게 될 것입니다. 그리고 굴곡 만큼 중요한 것이 무릎 펴는것(신전) 인데 굴곡에만 너무 신경을 쓰고 신전을 제대로  해놓지 않은 상태로 굳게되면 무릎이 다 펴지지 않은상태에서 보행이 되기 때문에 아기들 처음 걸음마 할때 엉거주춤 걷는 것처럼 O자다리 형태로 걷게 됩니다. 그리고 무릎을 구부리면서 굴곡 각도를 증가시키는 과정에서 통증이 많이 발생할수도 있는데 이과정에서 통증을 참지 못하고 이정도만 하면되다 하면서 포기하는 분들도 많으신데 힘드시더라도 아픈거 조금 참으시고 굴곡 각도를 잘 해놔야 나중에 편하게 생활하실수 있습니다. 이 과정을 제대로 해놓지 않으면 관절염 때문에 있던 통증은 없어지지만 기능적으로는 많이 떨어지기 때문에 잘 참고 하시는 것이 좋습니다. (1) 무릎 구부리는(굴곡) 방법 ◆CPM 무릎 인공관절 수술후 가장 보편적으로 하는 방법은 CPM 이라는 기계로 구부리는 방법입니다. 수술후 대부분의 병원서 입원기간 동안 수술 후 3일 이내에 시작하여 점진적으로 굴곡 각도를 증가시켜 줍니다. 이 기계 사용시 주의할 점은 자세입니다. CPM 같은경우 엉덩이를 밀착시킨후 다리를 기계에 올려놓고 각도를 설정해 놓으면 설정해 놓은만큼 기계가 구부려 주는데 구부리는 과정에서 통증이 발생하면 밀착시켰던 엉덩이를 떼는 경우가 많습니다. 이렇게 되면 제대로 된 각도가 안나오기 때문에 주의하시는 것이 좋습니다...

어깨 회전근개 수술후 수동가동범위운동

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안녕하세요. 어깨 회전근개 수술후 초기 재활운동에 이어 이번에는 수동가동범위 운동방법에 대해 알아보겠습니다. 수술 후 3주차 정도되면 주치의 선생님께서 수동가동범위 운동을 시작해보라고 말씀하실 겁니다. 수술부위의 손상정도에 따라 수동가동범위 운동 시작 시점이  늦을수도 있으니 이런분들은 꼭 주치의 선생님의 의견에 따르시면 됩니다. https://link.coupang.com/a/bD7TT7 1. 수동가동범위 운동기구 (1) T-Bar 어깨 회전근개 수술후 6주까지는 능동적인 움직임 없이 수동적 움직임으로 관절각도를 증가시켜줘야 합니다. 모든 동작에서 각도가 잘 나올수 있도록 열심히 해줘야 합니다. 어깨 수동가동범위운동을 할때 긴 도구가 필요한데 병원에서 가장 많이 사용되는  치료기구는 T-Bar 입니다. 머리부분에 수술한 쪽의 손의 올려놓고 반대쪽 손은  아래쪽 손잡이를 잡고 운동하려는 방향으로 밀어주면 됩니다. 이 도구는 주로 굴곡, 신전, 외전, 외회전에 사용되고 대체기구로 장우산, 효자손과 같은 긴 도구를 사용하여 가동범위 운동을 하셔도 됩니다. (2) Overhead pulley 이 운동기구는 도르레의 원리로 어깨의 가동범위를 늘려주는 운동기구 입니다. 각각 손잡이를 잡고 수술한 반대쪽을 밑으로 당기면서 수술한 쪽의 어깨가 올라갈 수 있도록 해주면 됩니다. 올라갔다 내려갔다를 천천히 반복해주면 됩니다. 최근에는 아파트 단지나 공원에 있는곳이 많으니 가셔서 해보시면 될거 같습니다. 2. 수동가동범위 운동방법 (1) 굴곡(flexion) 어깨를 앞으로 올리는 동작입니다. 운동방법은 누운자세에서 T-Bar를 잡고 손의  위치는 수술한 쪽이 위로, 반대쪽 손은 아래쪽을 잡습니다. 그 다음 수술한 쪽의  어깨가 머리방향으로 올라가도록 천천히 밀어줍니다. 무리하지 마시고 통증이 시작되는 지점까지 올렸다가 내렸다가를 천천히 반복하면서 점진적으로 각도를 늘리 수 있도록 해주는 것이 좋습니다. 운동기구가 없을 경우에는 수술한 ...

어깨 회전근개 수술 후 초기재활

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안녕하세요. 어깨 회전근개 수술이후에 재활 방법에대해 알아보겠습니다. 어깨관절은 관절 가동범위가 360도 회전하는 관절이기 때문에 수술후 가동범위 회복에 많은 신경을 써줘야 합니다.  굴곡, 신전, 외전, 내전, 외회전, 내회전 중 한동작만 안나오더라도 움직일때 통증이 발생하고 특정 동작에서 어려움을 겪을수도 있습니다. 예를들면 팔이 앞으로는 잘 올라가는데 등을 긁으려면 팔이 뒤로  돌아가지를 않아 긁지 못하는 경우가 있습니다.  이것은 수술이 잘못된것이 아니라 수술후 관절가동범위 재활을 제대로 하지 않았기 때문입니다. 수술후 수술 이전처럼 움직임이 나오기 위해서는 가동범위, 근력운동을 꼭 하셔야 합니다. 1. 어깨 회전근개 수술후 보조기  (1) 보조기 착용기간  어깨 회전근개 수술후에는 스폰지+슬링으로 구성된 보조기를 착용하게 됩니다. 보조기는 이동할때, 수면시에도 착용하셔야 합니다.  어깨가 움직이지 않도록  최대한 잘 착용하셔야 합니다. 보조기 착용기간은 스펀지+슬링6주에 7주차부터는 스펀지 제거하고 슬링만 2주동안 착용해서 총 8주정도를 착용하게 됩니다. (손상된 범위에 따라, 주치의 선생님의 의견에 따라 약간의 차이가 있을수도 있습니다) (2) 보조기는 24시간 계속 착용해야 하나요?  아닙니다. 물론 수면시에는 착용을 하고 있어야 하지만 보조기를 착용시에는 팔꿈치를 계속 굴곡하고 있어야 하기 때문에 팔꿈치를 펴주지 않게되면 보조기를 뗄 시기쯤에  팔꿈치가 덜 펴지는 경우도 생기고 주두(olecrenon) 부위에 통증이 생길수도 있기 때문에 잠깐씩 보조기를 빼놓고 어깨가 움직이지 않게 조심한 상태에서 천천히 팔꿈치 굴곡, 신전 손목 굴곡, 신전 손가락 잼잼운동, 팔꿈치를 90도 굴곡한 상태에서 전완 회외, 회내와 같은 운동을 해줘야 혈액순환도 좋아지도 추후 7주차부터 능동적으로 어깨를 움직이는 시기에 조금이라도 편하게 힘이 들어가고 어깨의 움직임도 편해지게 됩니다. 2. ...