무릎 인공관절(TKR) 수술후 재활

 무릎 인공관절 수술이란? 무릎의 연골이 손상되어 무릎관절을 인공관절로 대체하는 

수술입니다.

인공관절을 수술하는 연령대가 대부분 나이가 70세 이상이신 분들이 하기 때문에 무리해서 재활운동을 진행하지는 않지만 기본적으로 잘 구부리고, 잘 펴고, 잘 걷기 정도는 하셔야 하기 때문에 힘드시더라도 어느정도의 재활운동은 하셔야 추후 편하게 생활하실 수 있습니다.

1. 무릎 인공관절 수술 후 각도

무릎 인공관절 수술후에 무릎의 굴곡 해주는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 병원에서 수술 후 3일이내에 CPM 이란 기구로 무릎굴곡을 점진적으로 시작하게 될 것입니다. 그리고 굴곡 만큼 중요한 것이 무릎 펴는것(신전) 인데 굴곡에만 너무 신경을 쓰고 신전을 제대로 

해놓지 않은 상태로 굳게되면 무릎이 다 펴지지 않은상태에서 보행이 되기 때문에 아기들 처음 걸음마 할때 엉거주춤 걷는 것처럼 O자다리 형태로 걷게 됩니다. 그리고 무릎을 구부리면서 굴곡 각도를 증가시키는 과정에서 통증이 많이 발생할수도 있는데 이과정에서 통증을 참지 못하고 이정도만 하면되다 하면서 포기하는 분들도 많으신데 힘드시더라도 아픈거 조금 참으시고 굴곡 각도를 잘 해놔야 나중에 편하게 생활하실수 있습니다. 이 과정을 제대로 해놓지 않으면 관절염 때문에 있던 통증은 없어지지만 기능적으로는 많이 떨어지기 때문에 잘 참고 하시는 것이 좋습니다.

(1) 무릎 구부리는(굴곡) 방법

◆CPM

무릎 인공관절 수술후 가장 보편적으로 하는 방법은 CPM 이라는 기계로 구부리는 방법입니다. 수술후 대부분의 병원서 입원기간 동안 수술 후 3일 이내에 시작하여 점진적으로 굴곡 각도를 증가시켜 줍니다. 이 기계 사용시 주의할 점은 자세입니다. CPM 같은경우 엉덩이를 밀착시킨후 다리를 기계에 올려놓고 각도를 설정해 놓으면 설정해 놓은만큼 기계가 구부려 주는데 구부리는 과정에서 통증이 발생하면 밀착시켰던 엉덩이를 떼는 경우가 많습니다. 이렇게 되면 제대로 된 각도가 안나오기 때문에 주의하시는 것이 좋습니다.

◆수건 이용하여 굴곡시키기

다리를 펴고 앉은자세에서 수건을 발바닥에 걸어줍니다. 그 다음 수건을 엊갈리게 잡은후 천천히 몸쪽으로 당겨줍니다. 한번에 많이 구부리려고 하면 잘 안되기 때문에 구부렸다 폈다를 반복해서 많이 해줘야 합니다.

◆주의할점

무릎을 굴곡시킬때 주의할점은 각도는 한번에 안나온다고 생각하시고 몇달동안 꾸준하게 반복을 해서 부드럽게 유지시켜야 합니다. 수술후 입원기간 동안 CPM으로 130도 정도까지 할텐데 한번해서는 각도가 유지되는 것이 아니기 때문에 한번 했다고 안하시면 안되고 퇴원후에도 인근 재활병원 또는 통원을 하시면서 굴곡각도를 관리하셔야 합니다. 만약 통원하기가 힘드실경우 CPM을 대여하셔서 꾸준하게 각도를 해주셔야 합니다.

절대 각도는 한번한다고 해서 유지가 안되기 때문에 수술후 최소 3개월 정도까지는 반복하셔야 합니다.

(2) 무릎 펴는 방법

무릎 인동관절 수술후 펴는것도 구부리는 것 만큼 중요합니다. 무릎을 제대로 펴놓지 않으면 덜 펴진 상태로 굳어져 앞에서 말한것 처럼 보행시 아이들 걸음마 시작할때 처럼 엉거주춤 걷는 형태로 걷게 될 확률이 높기 때문에 잘 걷기 위해서라도 펴는것도 구부리는 것 만큼 신경을 써주는 것이 좋습니다.

펴는 방법은 수술후 무릎 주변부위를 공으로 가볍게 마사지를 해주면서 타이트하진 근육을 이완시켜주고 슬개골 위, 아래쪽에 모래주머니를 놓고 무릎을 펴거나, 수건을 발바닥에 걸고 당기면서 스트레칭 해주는 방법이 있습니다.

2. 무릎 인공관절 수술 후 보행

무릎 인공관절 수술후 5일이내 워커를 이용하여 바로 보행을 시작합니다. 다른 무릎수술과는 달리 바로 보행이 가능한데요, 수술 후에 넘어지지 않게 조심하셔야 하기 때문에 각별히 신경써서 걷는 연습을 하셔야 합니다.

3. 무릎 인공관절 수술 후 운동

무릎 인공관절 수술이 보통 나이가 많은 분들이 하기 때문에 무리한 운동은 힘들겠지만 최소한의 운동은 해야 통증도 덜 생기고 움직임도 좋아집니다.

운동 방법으로는 허벅지에 힘주는 Q-set운동, 누운자세에서 다리를 들어주는 SLR 운동

서있는 상태에서 뒤꿈치 들기, 엎드린 상태에서 무릎을 스스로 구부리는 레그컬 운동정도는 하시는것이 좋습니다.

지금까지 무릎 인공관절 수술후 재활방법에 대해 알아봤습니다.

수술후 관리를 하는것과 하지 않는것은 몸 상태가 많이 차이나기 때문에

수술후 초반에 힘드시더라도 꼭 재활 하셔서 휴유증 없이

건강하게 지내셨으면 좋겠습니다.

열심히 운동하시고 항상 건강하세요.