쟌파파야 재활, 건강상식 및 일상생활

안녕하세요. 지난 포스팅에 이어서 회전근개 수술후 7주차 이후에 해야하는 재활운동을 계속해서 알려드리도록 하겠습니다.  이번편에서는 견갑골 회전근개와 견갑골 안정화를 시키는 운동 위주로 포스팅 해보겠습니다. 1. 회전근개 수술후 재활- 블랙번 블랙번 운동은 회전근개와 견갑골을 안정화 시키는 근육의 근력과 근지구력을  강화시켜주는 운동입니다. 통증 체크하면서 동작을 하면 됩니다. 회전근개수술후 내회전.외회전 (1) 엎드린 자세-수평외전 엎드린 상태에서 팔꿈치를 편상태로 손바닥이 바닥을 향하게 하여 팔을 대문자T 모양으로 팔을 벌려줍니다. 양팔을 천장방향으로 들었다가 천천히 내려줍니다. 변형동작으로는 외회전의 가동범위가 잘 나왔을 경우 엄지손가락이 하늘을 향하게 한 후 양팔을 들었다가 천천히 내려줍니다. (2) 엎드린 자세- 신전 엎드린 자세에서 팔꿈치를 편 상태로 손등이 하늘을 향하게 한 후 양손은 엉덩이 옆에 위치합니다. 양팔을 들었다가 천천히 내려주면 됩니다. 손바닥의 위치가 하늘을 향하도록 바꿔서도 실행해 주세요. (3) 엎드린 자세- 수평 스캡션 엎드린 자세에서 팔꿈치를 편 상태로 손등이 하늘을 향하게 한 후 대문자 Y 모양을  만든후 팔을 들어줍니다. 변형동작으로는 엄지손가락이 하늘을 향하게 하여 들어주도록 합니다. 이 동작은 견관절의 굴곡, 외회전이 잘 나와야 실행할 수 있는 동작이기 때문에 재활 초반에는 무리해서 하지 마시고 재활 마무리 단계에서 하면 더 정확하게 할 수 있습니다. 2. 회전근개 수술 후 재활-수평외전 및 내전 (1) 수평외전(양손) 선 자세에서 양손에 탄력밴드를 잡고 팔꿈치를 펴줍니다. 탄력밴드의 높이를 쇄골정도에 위치시킨 후 양팔을 동시에 바깥...

안녕하세요. 이전까지 포스팅은 수술후 6주까지 할수있는 재활방법에 대해 포스팅 했었는데요. 이번에는 7주차 부터 시작되는 능동적운동 재활방법에 대해 알아보겠습니다. 7주차 부터는 능동적 운동을 시작하는 시기 입니다. 회전근개 수술후 어깨재활 프로토콜 기준으로는 모든 동작의 가동범위가 3개월 까지는 만들어져야 하지만 이때까지 가동범위가 100% 안나온는 경우도 많습니다. 수술 이전에 다쳤을때 가동범위가 너무 안좋았거나 회전근개의 파열정도 심해서 봉합부위가 넓은경우 초기에 재활 시작시기도 늦고 조심스럽게 접근하게 됩니다. 이러다보니 3개월까지 정상범위가 안나오는 경우도 많습니다. 결국은 지속적으로 가동범위 운동을 하는 방법이 최선이고 또한 어깨관절은 360도 회전하는 관절이기 때문에 한 동작의 가동범위가 부족하더라도 움직일때 상당히 불편함을 느끼기 때문에 모든 동작의 가동범위를 신경써서 해주는 것이 중요합니다. 수동가동범위운동과 병행하여 근력 및 근기능, 견갑골의 움직임도 매우 중요하기 때문에 신경써서 재활하시면 좋습니다. 1. 회전근개 수술 후 재활 능동 운동-어깨굴곡 누운 상태에서 수술한 팔을 천천히 들어올려 봅니다. 편하게 들어올리는 분들도 있을테지만 아마 통증이 있거나 힘이 잘 안들어 가서 어렵게 드는 분들이 더  많을 겁니다. 초반에 팔이 잘 들리지 않을때는 T-bar 를 잡고 밑에서 밀어줍니다. 이때 수동운동이랑 다른점이 수동운동 일때는 밑에서 100% 힘으로 밀어줬지만 이번에는 팔을 스스로 들어올리려고 하고 밑에서 조금씩 도와준다는 느낌으로  해줘야 합니다.  다른 방법으로는 수술한 반대쪽 손으로 수술한 어깨쪽의 손목을 잡고 천천히  들어주세요. 7주차쯤 되면 수동적 가동범위가 130도 정도 나올텐데 능동적 움직 일때는 더 적게 나올가능성이 많습니다. 통증이 없는 범위까지 들어주시고  천천히 내렸다를 반복해서 근력 및 근기능을 높여주세요. 그리고 수동가동운동 도 병행하여 180도 까지 가동범위를 늘려...

  1. 방카르트 재활운동 시 주의사항 1편에서도 얘기한 것 처럼 방카르트 수술 후 에는  외회전, 신전을 조심해야 합니다. 3주~6주차 기간에도 조심하면서 수동적으로 접근해야 하는데요. 외회전을  5주간 0~20도까지 ,  6주까지 점진적으로 40도 까지만  하고 절대로 능동적인 신전, 외전, 외회전은 하시면 안됩니다. 2. 방카르트 수술후 3~6주차 재활방향 이 기간에는 수술 후 통증의 감소, 어깨 관절의 불안정에 대한 보호, 동적 안정성을 증진시키고, 점진석인 수동적 관절가동범위를 증가시키는것을 목표로 진행하면 될 것 같습니다. 또한 보조기는 계속 착용하시고 주치의 선생님의 지시대로 하시는것이 좋습니다. 3. 방카르트 수술후 3~6주차 재활운동방법 (1) 수동가동범위운동 방카르트 수술후 조심해야 하는  외회전, 신전을 제외한  나머지 동작들을 T-bar 또는  긴 도구를 이용하여 수동적으로 관절가동범위를 증가시켜주는 운동을 해야 합니다. 특히 굴곡 동작은 적극적으로 하셔도 괜찮습니다(6주 140도) 어깨 수동가동범위운동방법 (2) 손목 굴곡 및 신전운동  손목 굴곡 및 신전운동을 통해 수술 후 약해진 손의 근력을 향상시키고 신경근 및  순환을 좋게 해주기 때문에 해주는 것이 좋습니다. (3) 등척성 운동 벽에 쿠션 또는 공을 대고 제자리에서 힘을 주는 운동을 합니다. 힘을 너무 세게 주면 통증이 생길수도 있으니 초기에는 약하게 힘이 들어갈 정도로만 힘을주고 점진적으로 강도를 올려서 하시면 됩니다. 방향은 모든방향을 다 해주세요. (4) Overhead pulley 어깨의 가동범위 향상을 위해 수술 초기에 해주는 운동입니다. 최근에는 공원에도 많이 설치되있어서 집 주변 공원에 가셔서 해봐도 되고, 집 근처에 없으면 철봉같은곳에  수건을 걸어놓은 후 양손을 잡고 수술 안한 팔을 밑으로 천천히 당겨주면 됩니다.  이거 또한 마찬가지로 한번에 가동범위를 많이...

  무릎 인공관절 수술후 무릎 굴곡 및 신전을 열심히 해야 한다고 말씀드렸습니다. 인공관절 수술후 굴곡 신전도 중요하지만 나이가 있으신 만큼 심한 운동은 못하겠지만 약간의 근력운동은 필요합니다.  무릎 인공관절 수술 후 해야하는 운동방법에 대해 알아보겠습니다. 1. SLR 운동 바로누워서 다리 드는 운동입니다 . 너무 무리하지는 말고 발목에 가벼운 모래주머니 및 탄력밴드를 걸고 다리를 들어줍니다.  그리고  누운자세에서 양쪽다리에 탄력밴드를 걸고 다리를 바깥쪽으로 밀어주는 운동을 해줍니다 . 중둔근을 활성화 시켜 수술 후 잘 걸을수있도록 도와주는 운동입니다.  원래는 옆으로 누워서 하는 운동이지만 어르신들이 자세변경 하는것이 어려울때는 바로 누워서 하는것도 괜찮습니다. 2. 발에 밴드걸고 탄력밴드 당기기 누운 자세에서 발에 탄력밴드를 양쪽발에 걸고 한쪽발은 가만히 있고 반대쪽발을 무릎을 구부리면서 몸쪽으로 당겨줍니다. 이 운동은 고관절 굴곡근, 발목 들어올리는 근육을 강화시키고 동작을 수행할때 스스로 무릎을 구부려 주면서 무릎을 굴곡시켜주는 것도 도움이 됩니다. 또한 무릎 인공관절 수술후에는 다리를 어그적 거리면서 걷는 경우도 많은데 보행동작에도 도움이 되는 운동입니다. 3. 뒷꿈치 들기 선 자세에서 뒷꿈치를 들어주면서 종아리 근.육을 강화시켜 줍니다 (서있기 불안하신 분들은 벽 이나 테이블같은 곳을 잡고 안전하게 하세요) 이때 주의할 점은 뒷꿈치를 들어줄 때 무릎도 최대한 펴고 허벅지도 동시에 힘이 들어가도록 신경써서 운동하셔야 합니다. 4.Leg extension 의자 및 테이블어 걸터앉아서 무릎을 펴주면서 허벅지 근력을 좋게해주는  운동입니다.  5. 의자에서 앉았다 일어나기  이 운동방법은 연세가 많으신 분들이기 때문에 스쿼트 보다는 의자에 한번 앉았다가 다시 일어났다를 천천히 꾸준히 하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 한번에 많은 횟수를 하려고 하지마시고 할수있는 만큼만 하시면 됩니...

  사타구니 부상에는 여러 유형이 있으며, 그 중 일부는 함께 발생할 수 있습니다. 사실, 사타구니 통증을 경험하는 운동선수의 90%는 여러 유형의 사타구니 부상을 동시에 겪습니다. 일반적인 사타구니 부상 유형은 다음과 같지만 이에 국한되지 않습니다. 1.내전근 긴장(사타구니 긴장 또는 당김). 가장 흔한 사타구니 부상 유형은 사타구니 염좌로 허벅지 안쪽과 골반을 만나는 주요 근육인 내전근이 정상적인 운동 범위를 넘어 늘어지거나 찢어질 때 발생합니다. 이 근육은 특히 운동선수가 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 늘어나거나 찢어지기 쉽습니다. 사타구니 염좌는 주자와 축구 선수에게 흔합니다. 사타구니 염좌는 일반적으로 사타구니 부위와 허벅지 안쪽에 통증과 압통을 유발합니다. 환자가 다리를 모으거나 무릎을 들어올릴 때, 예를 들어 높은 걸음을 내딛거나 플라이오메트릭 (점프) 운동을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 운동선수는 섬유가 늘어지거나 찢어질 때 부상 당시에 근육 내전근에서 터지거나 끊어지는 느낌을 느낄 수 있습니다. 2.탈구 골절. 탈구 골절은 근육을 뼈에 연결하는 힘줄이 연결 부위에서 찢어져 통증과 근육 약화를 초래할 때 발생합니다. 사타구니 탈구 골절은 골반 성장판이 아직 굳지 않았기 때문에 청소년 운동선수에게 가장 흔합니다.골반의 탈구 골절은 장골능(고관절 뼈의 꼭대기)을 따라 발생할 가능성이 가장 높습니다. 탈구 골절은 또한 좌골 결절에서도 발생할 수 있는데, 좌골 결절은 골반 뼈가 햄스트링과 만나는 가장 낮은 지점입니다. 3.대퇴골 경부 및/또는 치골 가지 뼈의 응력성 골절. 응력성 골절은 시간이 지남에 따라 뼈에 형성되는 작은 균열이며 통증을 유발합니다. 대퇴골의 경부 또는 공 모양의 머리와 골반을 연결하는 샤프트 사이의 좁은 부분은 장거리 달리기, 축구, 농구와 같이 하체에 반복적인 충격이 흔한 운동선수에게 응력성 골절이 발생할 수 있습니다.치골 은 생식기 부위 뒤의 골반 바닥에 위치하며 반복적인 충격 골절과도 관련이 있습니다. 치골의 ...